Queda de cabelo depois de emagrecer: por que acontece e o que fazer

Emagrecer costuma trazer boas notícias: mais fôlego, exames melhores, roupas que voltam a servir. Por isso assusta quando, semanas depois, o ralo do chuveiro começa a juntar mais fios do que o normal. A queda de cabelo depois de emagrecer é comum e, na maioria das vezes, passageira, mas vale entender a causa antes de mexer na dieta ou comprar o primeiro suplemento da prateleira.

Na mulher, a conta tem mais variáveis. Ciclo menstrual, estoques de ferro, gestações recentes e o padrão feminino de afinamento podem se somar à perda de peso e mudar o que precisa ser investigado.

O que acontece com o fio quando o peso cai rápido

Cada fio passa por fases: cresce durante anos, descansa por alguns meses e então se solta para dar lugar a um novo. Em situações normais, só uma pequena parte do cabelo está na fase de descanso.

Um estresse físico importante, como uma dieta muito restrita, uma perda de peso acelerada, uma cirurgia ou uma doença, pode empurrar muitos fios de uma vez para essa fase. Depois de um intervalo, eles caem juntos. Esse quadro tem nome: eflúvio telógeno.

Três características ajudam a reconhecê-lo:

• a queda é espalhada pela cabeça, sem uma falha definida;
• começa alguns meses depois do gatilho, o que confunde a ligação entre causa e efeito;
• os folículos continuam vivos, o que permite a recuperação quando o gatilho é resolvido.

O atraso é o que mais engana. É comum a pessoa ter emagrecido no começo do semestre e só perceber o cabelo mais ralo bem depois, quando já nem associa uma coisa à outra.

Ritmo e restrição pesam mais do que o número da balança

Não existe uma velocidade ideal de emagrecimento que sirva para todas. O que se sabe é que cortes calóricos bruscos e dietas que eliminam grupos inteiros de alimentos colocam o corpo em modo de economia. Nesse modo, produzir cabelo deixa de ser prioridade, e o folículo desacelera por um tempo.

Isso não é um argumento contra emagrecer. É um argumento a favor de um processo que o corpo consiga acompanhar, com orientação de quem conhece o seu histórico.

Nutrientes que entram na investigação

O fio é feito sobretudo de queratina, uma proteína, e depende de energia e de vitaminas e minerais para se formar. Proteína, ferro e ferritina, zinco, vitamina B12, vitamina D e folato estão entre os pontos que o médico pode avaliar.

O ferro merece atenção especial. Antes da menopausa, as causas mais comuns de anemia por falta de ferro são a perda de sangue na menstruação e a gestação. Um fluxo intenso somado a uma alimentação mais restrita pode esgotar os estoques sem que você perceba.

Também por isso, tomar suplemento por conta própria não é boa ideia: corrigir uma deficiência comprovada ajuda, mas somar nutrientes sem necessidade não traz ganho conhecido para o cabelo e, em excesso, alguns podem fazer mal.

Nem toda queda depois da dieta é eflúvio

O emagrecimento pode apenas revelar algo que já vinha acontecendo. Na alopecia androgenética feminina, o afinamento é gradual e se concentra no alto da cabeça: a risca do meio fica mais larga e o volume diminui, enquanto a linha da frente costuma se manter. Se esse é o desenho que você vê no espelho, o assunto é outro e pede outro tratamento. Em 7 sinais de alopecia androgenética feminina há mais detalhes sobre esse padrão.

Outras causas que costumam aparecer na conversa:

• parto nos últimos meses;
• alterações da tireoide;
• anemia;
• inflamação ou dermatite no couro cabeludo;
• início ou suspensão de algum medicamento;
• doença recente ou fase de muito estresse.

O pós-parto merece um parêntese. Ele é, por si só, um gatilho conhecido de queda, e quem engravidou e depois começou a emagrecer pode estar lidando com os dois ao mesmo tempo.

Como seguir emagrecendo sem perder mais cabelo

Largar o plano não resolve. O caminho é revisar três pontos com quem acompanha o seu tratamento para perder peso: a velocidade da perda, a qualidade do que você come e a frequência do acompanhamento.

Um cardápio que sustenta o emagrecimento por meses inclui proteína em quantidade adequada, verduras, frutas, carboidratos e gorduras boas, na medida certa para o seu caso. Regimes radicais até mostram resultado rápido, mas são difíceis de manter e aumentam a chance de efeitos indesejados como a queda.

Antes da consulta, ajuda anotar quando a queda começou, como evoluiu e se veio acompanhada de:

• cansaço que não passa;
• unhas quebradiças;
• coceira no couro cabeludo;
• mudança no ciclo menstrual ou fluxo mais intenso.

Esses detalhes orientam quais exames fazem sentido.

O que não ajuda agora

Xampus, máscaras e tônicos podem deixar o fio mais bonito e diminuir a quebra, mas não corrigem o que está acontecendo dentro do folículo. Usados como solução principal, costumam frustrar.

Cortar ainda mais calorias para “compensar” o cabelo também é uma armadilha: mantém o estresse que provocou a queda. E penteados muito presos, química frequente e calor em excesso não costumam causar o eflúvio, mas aumentam a quebra e deixam o cabelo com aparência ainda mais rala. Simplificar a rotina enquanto a causa é investigada protege os fios.

Quando marcar uma avaliação

Procure orientação médica se a queda durar mais do que alguns meses, ficar muito intensa, deixar falhas localizadas ou vier junto de outros sintomas. A atenção deve ser maior depois de cirurgia bariátrica, em que a queda é frequente, sobretudo em pacientes mais jovens e em quem tem níveis baixos de zinco, ácido fólico e ferritina. O mesmo vale para quem usa remédios que reduzem o apetite ou perdeu muito peso em pouco tempo.

Na consulta, o médico separa o que é uma resposta temporária do corpo do que é uma condição que precisa de tratamento contínuo. Se houver indicação, exames avaliam ferro e outros nutrientes, tireoide e hormônios. A conduta depende do que for encontrado: ajuste do cardápio, reposição de uma deficiência comprovada, cuidado com o couro cabeludo ou um tratamento para queda de cabelo prescrito.

Tratar a causa certa é o que protege o cabelo e a sua saúde ao mesmo tempo.

Nem remédio para queda nem suplemento servem para todos os casos. A escolha leva em conta o diagnóstico, o histórico, os outros medicamentos em uso e, quando for o caso, a possibilidade de gravidez.

Quanto tempo leva para melhorar

Resolvido o gatilho, o eflúvio telógeno tende a ceder aos poucos. A queda diminui ao longo de alguns meses, e o volume novo demora mais para aparecer, porque o cabelo cresce devagar. Conferir o espelho todo dia mais angustia do que informa.

Uma alternativa é tirar uma foto por mês, com a mesma luz e a mesma risca. Com o tempo, dá para ver se a queda estabilizou, se o cardápio ficou sustentável e se os fios novos estão chegando.

Se houver alopecia androgenética ou outra condição associada, o acompanhamento precisa continuar: parar o cuidado no primeiro sinal de melhora pode desfazer o que foi conquistado.

Dúvidas frequentes

Todo emagrecimento faz o cabelo cair?

Não. Muita gente perde peso sem notar diferença no cabelo. O risco cresce com a perda acelerada, com pouca proteína e poucos nutrientes no prato, com o estresse físico e com uma condição capilar que já existia.

Vale tomar biotina?

Só faz diferença quando falta biotina, o que é raro como causa de queda. Sem indicação, ela pode não ajudar e ainda alterar o resultado de alguns exames de sangue, como os de tireoide. Há mais sobre isso em Biotina para queda de cabelo: quando ajuda e quando não.

Dá para tratar a queda sem parar de emagrecer?

Dá. O plano é ajustado para ficar seguro e possível de manter, sem restrições desnecessárias, e a investigação procura alguma outra causa que esteja somando.

Cuidar do peso e cuidar do cabelo não são objetivos que competem entre si. Se você quer entender o que está acontecendo no seu caso, com discrição e orientação médica, responda ao questionário de saúde da elas.